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【留学直前準備コース】
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留学直前準備コース 申込フォーム
留学直前準備コース 申込フォーム
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生徒 漢字氏名
*
生徒 カナ氏名
*
ローマ字氏名
*
2026年3月までの学年
*
小6（2026年3月末まで）
中1（2026年3月末まで）
中2（2026年3月末まで）
中3（2026年3月末まで）
高1（2026年3月末まで）
高2（2026年3月末まで）
性別
*
男性
女性
その他
回答しない
生年月日
*
最終在学校名（○○中学校 など）
*
保護者 漢字氏名
*
保護者 カナ氏名
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電話番号（保護者）
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メールアドレス（保護者）
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郵便番号
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受講者住所
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お持ちの英語資格（英検○級、TOEFL Jr.○○点、Duolingo○○点、TOEFL〇〇点 など）
ご利用の留学団体
渡航先（国名）
*
渡航時期
*
申込種類
*
外部
内部（ご紹介・特定留学団体ご利用の方）
申込時期
*
早期（3月9日(月)までのお申込）
通常（3月10日以降のお申込）
コース選択
*
Daily
Evening
期間特記事項
受講期間（Daily）
*
12週 ～6/27
13週 ～7/4
14週 ～7/11
15週 ～7/18
16週 ～7/25
17週 ～8/1
18週 ～8/8
19週 ～8/15
20週 ～8/22
21週 ～8/29
その他（駿台スタッフからの指示があった場合のみ）
4/1~6/27まで平日5日間1コマ60分×1日5コマ(午前・午後)、6/30~8/29まで平日5日間1コマ60分×1日3コマ(午前)
受講期間（Evening）
*
15週 ～7/19
16週 ～7/25
17週 ～8/1
18週 ～8/8
19週 ～8/15
20週 ～8/22
21週 ～8/29
その他（駿台スタッフからの指示があった場合のみ）
4/1~7/19まで火木1コマ60分×1日2コマ(夜)・土1コマ60分×3コマ(夕方・夜)
7/22~8/29まで平日5日間1コマ60分×1日3コマ(午前)
お支払方法
*
銀行振込
クレジットカード（VISAかMaster オンライン決済）
ご本人のノートパソコン
*
持っている（Mac）
持っている（Windows）
持っていない（コース開始までに購入予定）
持っていない（購入する予定はない）
ノートパソコンの端子
Cタイプ
HDMI タイプ
Lightning タイプ
その他
プレゼン資料の作成経験
Google Slide で作成
Power Point で作成
Keynote で作成
その他
作成したことがない
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